Оператор персональных данных: [наименование или Ф. И. О.], [идентифицирующие сведения], адрес: [адрес]
Субъект персональных данных: [наименование или Ф. И. О.], [идентифицирующие сведения], адрес: [адрес]
СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
№ б/н
СОДЕРЖАНИЕ СОГЛАСИЯ
1.1. Цели обработки: [цели обработки].
1.2. Категории персональных данных: [категории и перечень данных].
1.3. Способы и действия обработки: [действия и способы обработки].
1.4. Передача и поручение обработки: [передача третьим лицам и поручение обработки].
ПОРЯДОК ИСПОЛНЕНИЯ
2.1. Срок действия: [срок действия согласия].
2.2. Отзыв согласия: [порядок отзыва согласия].
[дата] __________________ / [подписант] /